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血红蛋白偏高红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：血红蛋白偏高红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白偏高和红细胞压积偏高可能是真性红细胞增多症、缺氧性肺水肿、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或先天性心脏病等疾病的表现。这些情况都可能导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致血液中红细胞数量过多。这会导致血液黏稠度增加，从而引起血红蛋白和红细胞比容偏高的现象。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉注射白消安、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.缺氧性肺水肿
缺氧性肺水肿是由于严重低氧血症引起的肺间质液体积聚，此时为代偿性的呼吸性酸中毒所诱发的红细胞增多。这种情况会导致肺毛细血管通透性增高，进而引发肺水肿。患者可以考虑吸氧治疗来改善缺氧状态，如面罩给氧、鼻导管吸氧等方式。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，以气道受限为特征，主要是因为长期吸烟所致。烟草中的有害物质刺激呼吸道上皮细胞，导致其分泌大量黏液，同时还会损伤支气管平滑肌，使其收缩增强，这些因素共同作用下使得肺泡膨胀阻力增大，进一步加重了肺部的病理改变。COPD患者需要戒烟并减少接触其他致敏原；此外还要注意营养支持治疗以及做好心理护理工作。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一组异源性疾病群，当肺动脉压力持续升高时，右心室负荷增加，为了满足机体的供氧需求，红细胞代偿性增多。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等，能够预防血栓形成，延缓病情进展。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻，身体为了保证重要器官的供血而发生代偿性反应，表现为红细胞增多。对于复杂先心病患儿，手术风险较高，术后管理也较为复杂，需由经验丰富的团队进行评估和处理。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现任何变化。必要时，可能需要进行心脏超声波检查、肺功能测试或睡眠呼吸暂停监测等进一步的诊断措施。
2024-02-17 16:18
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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