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血液透析患者磷高怎么办
补充说明：血液透析患者磷高怎么办
a******W 2022-04-29 23:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液透析患者磷高可以通过磷酸盐结合剂、钙离子拮抗剂、骨化三醇、肾移植、血液净化等方法来治疗。如果磷水平持续升高或伴有其他电解质紊乱，应咨询肾脏专科医生进行专业评估和管理。
1.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过增加肠道内不溶性磷酸盐的含量来降低血磷水平。主要用于慢性肾脏病导致的高磷血症。需要定期服用，并根据医生指导调整剂量。
2.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过抑制钙离子跨膜转运，减少甲状旁腺激素对破骨细胞活性的影响，从而抑制骨吸收，降低血磷水平。适用于控制慢性肾衰竭引起的继发性甲旁亢所致的高磷血症。需在医师指导下使用，并注意监测心电图及电解质变化。
3.骨化三醇
骨化三醇能够促进小肠黏膜细胞合成维生素D活化因子，提高机体对钙、磷等物质的吸收能力，进而调节血磷浓度。对于改善慢性肾衰竭患者的营养状态有积极作用。遵循医嘱口服给药，并留意观察可能出现的副作用。
4.肾移植
肾移植手术可恢复肾脏功能，减少尿毒症症状，包括高磷血症。适合终末期肾病且存在明确供体者。术后需密切监控免疫排斥反应及相关并发症。
5.血液净化
血液净化通过清除体内废物和异常分子来缓解高磷血症。可用于急性或慢性高磷血症管理。根据病情需要选择合适类型如透析或灌流。
磷高可能影响心血管健康，建议患者避免食用富含磷的食物，如加工食品和某些肉类。同时，应确保摄入足够的钙以帮助控制血磷水平，可以选择低磷配方奶粉或其他含钙食物补充剂。
2024-03-08 02:22
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
