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低氧血症的常见原因
补充说明：低氧血症的常见原因
a******W 2022-04-29 23:04
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低氧血症的常见原因包括肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、贫血以及一氧化碳中毒。这些疾病可能导致氧气在血液中的浓度降低，引起身体各器官供氧不足。低氧血症可能引起头晕、呼吸困难等症状，严重时可威胁生命，因此应立即就医进行氧疗或针对原发病的治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉，导致肺部血液循环受阻，引起缺氧。这会导致患者出现呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。常用的药物包括华法林和利伐沙班等。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性肺疾病，主要由吸烟引起，特征为气道受限和气体交换障碍。由于肺泡通透性降低，肺毛细血管床减少，导致肺换气功能下降，从而引起低氧血症。支气管扩张剂如沙丁胺醇和茶碱类药物可缓解急性加重期的症状，改善通气功能，提高氧气摄取量。
3.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室后负荷增加，心脏收缩时需要更大的力量将血液泵入肺循环，长期如此可能导致右心室壁增厚、心肌肥大，最终发展为右心衰竭。此时右心室无法有效地将血液泵出，导致血液回流到左心室，左心室充盈压力增高，影响左心室的心排出量，进而影响全身各组织器官供血不足，严重者可导致死亡。肺动脉高压靶向药物治疗是针对肺动脉高压病理生理机制进行干预的一种方法，通过口服波生坦片、安立泽胶囊等药物来达到降低肺动脉压的目的。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液中的氧气含量减少，引起低氧血症。贫血会影响血液的携氧能力，使得血液中的氧气供应不足，从而引起低氧血症。铁剂补充是治疗缺铁性贫血的有效手段之一，例如口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等，以纠正贫血状态，改善低氧血症。
5.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是因为一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合，导致血液中的氧气浓度降低，引起低氧血症。一氧化碳中毒会引起中枢神经系统损害，导致意识丧失、昏迷甚至死亡。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高流量氧疗进行治疗；重度中毒需立即前往医院，在专业医生指导下使用亚甲蓝注射液、硫代硫酸钠注射液等解毒药进行治疗。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在有潜在肺部疾病的患者群体中。必要时，推荐进行肺功能测试、胸部X光检查以及可能的高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。
2024-01-27 08:25
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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