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低血钙为什么提示急性胰腺炎预后不良
补充说明：低血钙为什么提示急性胰腺炎预后不良
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙水平与急性胰腺炎的预后不良有关，因为低血钙可能表明胰酶激活、胰管阻塞、胰腺坏死、感染扩散、胰源性休克等并发症的发生。
1.胰酶激活
当胰液外溢进入腹腔时，其中所含的胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶类被激活，进而引起自身消化。此时需要遵医嘱使用抑肽酶进行治疗，以抑制胰蛋白酶活性。
2.胰管阻塞
胰管阻塞导致胰液分泌不畅，压力增高，继而导致胰腺细胞受损和炎症反应加剧，进一步加重了胰腺的损伤程度。对于胰管阻塞性病变引起的急性胰腺炎患者，手术切除受累组织是有效的治疗方法之一。
3.胰腺坏死
胰腺坏死是指胰腺组织发生严重炎症反应，导致胰腺细胞死亡，进一步加重了胰腺的损伤程度。对于重症急性胰腺炎伴胰腺坏死者，内镜下逆行胰胆管造影术加取石术是一种可行的治疗方案。
4.感染扩散
感染扩散是指细菌或其他病原体从原发灶向周围组织和器官蔓延，加重病情并增加并发症的风险。抗生素治疗是控制感染扩散的主要手段，医生会根据感染类型和药物敏感性选择合适的抗生素。
5.胰源性休克
胰源性休克是由严重的胰腺炎引起的一种全身性并发症，会导致血压下降、心率加快等症状。稳定循环功能是抢救胰源性休克的关键，包括补液、血管活性药应用等。
建议定期监测电解质水平，尤其是钙离子浓度，以早期发现低血钙。必要时，可进行腹部超声检查评估胰腺状况。
2024-02-25 21:33
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
注射用甲磺酸加贝酯
用于急性轻型（水肿型）胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
