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为什么换气障碍二氧化碳不潴留
补充说明：为什么换气障碍二氧化碳不潴留
a******W 2022-04-22 18:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
换气障碍导致二氧化碳不潴留可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压等病因有关。这些疾病状态可能导致气体交换受限，但通过增加呼吸频率或深度来补偿，以维持血液中的二氧化碳水平在正常范围内。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限，导致呼出气体难以完全排出，进而引起肺泡过度膨胀。这会影响肺部的通气功能，但不会影响其通换气功能。慢性阻塞性肺病的治疗通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等药物以缓解症状，减少急性发作次数。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于气道平滑肌痉挛和气道高反应性而引起呼吸困难。当患者处于支气管舒张状态时，尽管有气道狭窄，但由于吸气时胸腔负压增加，仍可保证足够的通气量，因此CO?不会潴留。支气管哮喘的治疗主要包括吸入性短效β-受体激动剂如沙丁胺醇，以及长期控制药物如氟替卡松。
3.肺间质纤维化
肺间质纤维化会导致肺组织结构改变，肺毛细血管床面积减少，肺顺应性降低，从而引起限制性通气功能障碍。但是由于肺毛细血管数量没有明显减少，残存的肺毛细血管仍然能够维持足够的血流量，所以CO?不会潴留。肺间质纤维化的治疗主要是延缓病情进展，常用药物为吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等抗纤维化药物。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他栓子堵塞肺动脉及其分支引起的急性病症，此时会引起肺循环阻力增加，右心负荷加重，出现严重的缺氧和呼吸困难。虽然肺栓塞会造成肺血管阻力增高，但因为机体通过增加通气血流比值来代偿，即关闭部分无效腔，故而不会发生二氧化碳潴留。对于大面积肺栓塞，需要紧急溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、内膜增生和管壁增厚等一系列病理生理变化，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高。肺动脉高压会导致肺循环阻力增加，心脏后负荷增大，右心室肥厚、扩大，甚至右心功能衰竭。此时为了满足身体对氧气的需求，血液会重新分配，更多的血液流向重要脏器，此时二氧化碳的排出是正常的。肺动脉高压的治疗需个体化制定方案，可能涉及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物。
建议定期监测患者的肺功能和血气分析，以便及时发现二氧化碳潴留的情况。同时，应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的室内通风，以减少呼吸道刺激和损伤。
2024-01-24 04:15
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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