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腰凉腿凉屁股凉是什么原因引起的
补充说明：腰凉腿凉屁股凉是什么原因引起的
a******W 2022-04-28 18:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腰凉腿凉屁股凉可能是由肾阳虚、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰肌劳损等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足，导致身体失去温煦和推动作用，从而引起下腹部、腰部和腿部感觉寒冷。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊或者神经根时，会导致局部血液循环障碍，进而出现腰部以下部位发凉的情况。对于此类患者，可遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄通常由先天发育异常或退行性变引起，使脊髓受压，影响神经功能，此时可能会出现下肢麻木、刺痛等症状，若病情持续发展，还可能伴有下肢无力、行走不稳等情况发生。当病变累及到腰部区域时，则会引起腰部不适感。针对此病的常规治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩以及针灸等，必要时也可考虑开放手术如椎板切除减压术来扩大狭窄的椎管空间以减轻压力。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症反应，炎症刺激周围组织产生水肿，水肿严重时就会对周围的血管造成一定的压迫，影响血液供应，从而出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
5.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者是剧烈运动后，导致腰部肌肉过度劳累，乳酸堆积过多不能够及时分解代谢，会对肌肉造成刺激而引起腰部疼痛的现象，如果未得到充分休息则可能导致疼痛加剧，甚至放射至臀部和腿部。建议患者注意休息，还可以适当对疼痛部位进行热敷处理，有助于促进血液循环，改善不适症状。
日常生活中要注意保暖，以免加重不适症状。此外，患者还可进行X光检查、CT扫描或MRI成像以评估是否存在结构异常，如有必要，也可以接受超声波检查以评估软组织损伤程度。
2024-04-02 06:41
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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