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糖尿病是动脉粥样硬化的危险因素吗
补充说明：糖尿病是动脉粥样硬化的危险因素吗
a******W 2022-04-28 18:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，因为高血糖、血脂异常、高血压等原因导致的胰岛素抵抗、吸烟等都可能促进动脉粥样硬化的发生和发展。建议定期监测血糖、血压和血脂水平，以预防并控制相关风险。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平，进而引起高胰岛素血症。持续的高胰岛素血症可促进脂质合成和炎症反应，从而增加心血管疾病风险。改善生活方式如合理饮食、适量运动有助于减轻胰岛素抵抗，对于肥胖患者可以考虑使用奥利司他等药物进行减肥。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过细胞膜进入细胞内的能力下降，使得胰岛素不能有效地将血液中的葡萄糖转运到细胞内利用，导致血糖浓度升高。控制饮食总热量摄入，减少碳水化合物的摄入量，适当增加膳食纤维的摄入比例，有利于控制餐后血糖上升速度。
3.高血压
血压长期处于较高状态时，会导致心脏负荷增大，心肌肥厚，长此以往会引起左心室壁增厚，诱发冠状动脉粥样硬化，当管腔狭窄达到一定程度就会出现胸闷、胸痛等症状。遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.血脂异常
血脂异常包括胆固醇、甘油三酯等指标偏高，这些物质会在血管壁上沉积形成斑块，导致动脉粥样硬化。调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、橄榄油等。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够损伤血管内皮细胞，促进炎症因子产生，加速动脉粥样硬化的进程。戒烟是预防和治疗动脉粥样硬化的重要措施之一，可通过替代品帮助戒烟，如口香糖、贴片等。
针对糖尿病患者的健康管理，建议定期监测血糖水平，同时关注血压、血脂和体重管理。适当的有氧运动，如快走、游泳，也有助于改善胰岛素敏感性和心血管健康。
2024-04-06 23:48
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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