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糖尿病足治疗方案和换药
补充说明：糖尿病足治疗方案和换药
a******W 2022-04-28 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的治疗方案包括营养支持治疗、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、维生素等营养物质来促进伤口愈合，具体包括口服营养补充剂或静脉输注营养液。此措施适用于存在营养不良或无法正常进食患者的足部损伤护理。
2.血糖控制
血糖控制涉及监测患者血糖水平，并调整饮食及胰岛素剂量以维持在正常范围内，有助于预防高血糖引起的组织损伤。对于糖尿病足患者，良好的血糖管理至关重要，可减少神经病变和血管并发症的影响。
3.抗感染治疗
抗感染治疗旨在防止细菌感染对受损部位造成进一步损害，通常采用口服或注射抗生素。当足部皮肤破损伴有感染风险时，应立即启动抗感染治疗。
4.微循环改善
微循环改善通过使用扩张血管药物如硝普钠或改善血液流变学的药物如阿司匹林，增加下肢血流量，缓解缺血状况。对于存在下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足的患者，微循环改善是必不可少的环节。
5.清创术
清创术通过移除坏死组织和异物，为新生组织提供干净环境，促进愈合过程。清创术是处理糖尿病足溃疡的关键步骤，需由专业人员在无菌条件下执行。
定期评估患足情况，及时发现异常并采取相应措施是关键。同时，建议患者戒烟限酒，非甾体类抗炎药可能加重下肢缺血，因此不推荐糖尿病足患者使用此类药物。
2024-02-27 06:53
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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