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宝宝双侧侧脑室增宽原因
补充说明：宝宝双侧侧脑室增宽原因
a******W 2022-04-28 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝双侧侧脑室增宽可能是由巨球蛋白血症、神经管缺陷、脑积水、颅内感染、脑膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞异常增生。这种疾病会导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而引起血液黏稠度增高和血流动力学改变。IgM单克隆丙种球蛋白增多症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.神经管缺陷
神经管缺陷是指胎儿期神经管发育不全导致的一系列结构异常，包括无脑儿、脊柱裂等。这些病变会影响大脑和脊髓的正常发育，从而导致侧脑室增宽。针对神经管缺陷引起的侧脑室增宽，建议进行MRI成像以评估病情严重程度并制定后续管理计划。
3.脑积水
脑积水指的是脑室内液体积聚过多，导致脑室扩大。这可能是由于先天性解剖异常、感染或其他疾病所致。脑积水会导致脑室压力增加，压迫周围的脑组织，进而影响脑部功能。脑积水的治疗方法取决于其原因和严重程度。对于轻度脑积水，可以考虑采用药物治疗，如、氢等利尿剂来减轻脑水肿；重度脑积水可能需要手术干预，例如脑室腹腔分流术。
4.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌或病毒侵入颅腔所引起的炎症反应，可能导致脑实质受损和脑室周围组织炎症。这些病原体会对中枢神经系统造成直接损害，引起局部渗出和脑室扩张。颅内感染的治疗通常需要使用抗微生物药物，如头孢曲松钠、万古霉素等抗生素治疗细菌性感染，或氟康唑、更昔洛韦等抗真菌药以及抗病毒药物治疗病毒感染。
5.脑膜炎
脑膜炎指脑膜（包裹着大脑和脊髓）发生炎症，常见于病毒或细菌感染。脑膜炎会引起脑膜血管痉挛和脑水肿，使脑脊液循环受阻，从而导致侧脑室增宽。脑膜炎的治疗需依据致病菌种类而定，如由肺炎链球菌引起者可选用青霉素G进行治疗，耐药时可用头孢曲松钠替代；结核性脑膜炎则需遵循结核病规范化疗方案。
患儿应定期监测头部超声检查，以便及时发现侧脑室增宽的变化。必要时，医生可能会推荐进行遗传咨询，以排除特定基因突变引起的神经管缺陷风险。
2024-01-28 18:10
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
