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手掌小鱼际发黄是怎么回事
补充说明：手掌小鱼际发黄是怎么回事
a******W 2022-04-28 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手掌小鱼际发黄可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、贫血、药物副作用、遗传性高胆红素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损导致胆红素代谢异常，血液中未结合胆红素升高，进而引起手掌小鱼际发黄。可通过肝脏超声、肝功能测试进行诊断。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，胆红素逆流入血，出现手掌小鱼际发黄的现象。需要做肝胆B超和肝功能检查确诊。针对胆汁淤积性黄疸，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
3.贫血
贫血时，红细胞数量减少，但骨髓造血功能增强，会产生大量的无效红细胞，这些无效红细胞寿命较短，在衰老过程中红细胞中的血红蛋白分解，产生间接胆红素，当超过肝脏的摄取能力与转化能力时，就会在血中蓄积，从而引起皮肤黏膜黄染。可以通过血常规检测确认是否存在贫血以及贫血类型。缺铁性贫血患者可以补充富铁食物如瘦肉、菠菜等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其积累并引起手掌小鱼际发黄。这种情况通常会在停用相关药物后自行缓解。如果发现是药物引起的，应立即告知医生调整用药方案。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症属于常染色体隐性遗传病，主要是因为胆红素代谢有关的酶先天性缺陷所致，使未结合胆红素不能转化为结合胆红素，或者结合胆红素排泄障碍，胆红素在体内潴留，当超过肝脏的摄取和处理能力时，则会引起皮肤黏膜黄染。可以通过基因检测来确定是否携带相关突变。对于遗传性高胆红素血症，目前没有特效治疗方法，主要是对症支持治疗，例如新生儿黄疸可用光照疗法。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行血液学检查、尿液分析和影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描。日常生活中，应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-04-08 20:02
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
