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肝炎病人巩膜黄染的原因
补充说明：肝炎病人巩膜黄染的原因
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝炎病人巩膜黄染可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内繁殖时会产生大量的肝炎病毒抗原和肝炎病毒血症，这些物质会刺激机体产生免疫应答，导致肝细胞受损和炎症反应。当肝细胞受到破坏时，其中的胆红素就会被释放到血液中，经过血液循环到达皮肤和黏膜，使巩膜出现黄染。此时需要进行肝功能检测、乙肝五项等特异性标志物检测以确定感染类型。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能障碍，进而引起脂肪变性、坏死甚至纤维化，影响胆红素的正常代谢和排泄，从而引起巩膜黄染。戒酒是治疗的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞损伤和胆红素的异常代谢，进而引起巩膜黄染。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆保肝类药物改善不适。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或胆汁排出受阻，导致胆汁在肝脏内积聚，进而引起巩膜黄染的现象。针对胆汁淤积性肝病的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆保肝类药物；若药物效果不佳，则可通过经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等手术方式进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，导致肝脏结构紊乱，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起巩膜黄染。对于肝硬化的治疗主要是控制其代偿期的症状，延缓病情进展，提高生活质量，延长生存时间，常用的治疗方法为门体分流术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及观察是否有其他临床表现，如乏力、食欲减退等，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-08 21:16
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
