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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿蛋白3个加肌酐200一般是指尿蛋白3+、肌酐200μmol/L,可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征等疾病。

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症,从而出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现的一组肾小球疾病。患者进行尿常规检查时,可能会出现尿蛋白3+、肌酐200μmol/L的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。同时,患者还可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,主要是由于糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症。患者进行尿常规检查时,可能会出现尿蛋白3+、肌酐200μmol/L的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时,患者还可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。

3、高血压肾病

高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病,主要是由于长期血压控制不佳,导致肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩所致。患者进行尿常规检查时,可能会出现尿蛋白3+、肌酐200μmol/L的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物进行治疗。同时,患者还可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗,如环孢素、他克莫司等。

4、肾病综合征

肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征,主要是由于遗传、感染等因素引起的。患者一般会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。同时,患者进行尿常规检查时,可能会出现尿蛋白3+、肌酐200μmol/L的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。

5、其他疾病

此外,急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等疾病也可能会导致患者出现尿蛋白3+、肌酐200μmol/L的情况。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2022-04-28 21:38

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

  • 可能疾病:肾病  子痫  中毒性肾病  小儿急进性肾小球肾炎  小儿休克  

  • 常见检查: 血压测量  选择蛋白指数  白蛋白(A,Alb)  尿蛋白定量  肾功能  抗核抗体  

  • 就诊科室:

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