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右上腹肋下部按压痛的原因
补充说明：右上腹肋下部按压痛的原因
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上腹肋下部按压痛可能是肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹部不适。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应，此时患者会出现乏力、食欲减退等症状。这些病原体侵入人体后，在肝细胞内繁殖，引起局部组织发生炎症和坏死。保肝抗炎是主要治疗方法，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊结石堵塞引起的继发性感染所致，可出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。由于胆汁淤积会导致胆囊壁充血水肿，进而诱发炎症反应。抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.胆管炎
胆管炎多由细菌入侵胆管引起，当炎症累及到胆管时会引起局部肿胀和疼痛，从而放射至右上腹部。此外还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
4.肝硬化
肝硬化晚期阶段，肝脏结构会发生改变，导致门静脉高压，使血管破裂出血，引起右上腹剧烈疼痛。同时，由于肝脏功能受损，可能会出现脾脏肿大、腹水等问题。对于肝硬化的治疗主要是针对并发症的处理，如脾功能亢进引起的贫血，可以考虑脾切除术；而对于腹水，则需要限制钠盐摄入并使用利尿剂。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然扩大，形成一个孔洞，导致胃肠内容物流出进入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹痛。典型表现为突发性的刀割样腹痛，疼痛集中在上腹部右侧，随后扩散至整个腹部。手术修补是常见的治疗方法，通过开腹或腹腔镜技术将穿孔部位缝合起来，以防止进一步的消化液泄漏。术后需密切监测患者的病情变化，包括生命体征、伤口愈合情况以及是否有并发感染等。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及胃肠道内窥镜检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少肝脏负担，促进身体健康。
2024-02-08 06:58
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
就诊科室：内科
