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血小板计数和嗜碱性粒细胞偏高是什么原因
补充说明：血小板计数和嗜碱性粒细胞偏高是什么原因
a******W 2022-04-23 20:31
骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 骨髓纤维化 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板计数和嗜碱性粒细胞偏高可能是由骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。这使得白细胞、红细胞和血小板产生减少，但同时也会出现原始细胞比例增高。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷进行治疗，能够有效抑制肿瘤细胞生长繁殖，改善病情。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变引起的造血干细胞恶性增殖，导致血液黏稠度增加，血流缓慢，从而影响了血小板的功能。此外，该疾病还可能引起脾脏肿大，进一步破坏血小板。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血以及应用羟基脲等药物降低血液浓度。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL激酶基因突变所致，骨髓内大量未成熟白细胞增生，使正常的造血功能受到抑制，进而影响到血小板的数量。CML的主要目标是控制疾病进展，延缓疾病进程，提高生活质量。常用的靶向药物有伊马替尼、达沙替尼等。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓组织中结缔组织异常增生，替代了正常的造血微环境，导致造血干细胞无法正常分化和成熟，进而影响血小板的生成。患者可在医生指导下使用芦可替尼进行治疗，其具有抗纤维化的作用，可以缓解病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液中的免疫球蛋白水平升高，进而刺激骨髓产生更多的浆细胞，这些浆细胞也会分泌大量的血小板活化因子，促进血小板的生成。巨球蛋白血症的治疗通常需要联合化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
针对血小板计数和嗜碱性粒细胞偏高的情况，建议定期监测血常规和嗜酸/嗜碱性粒细胞比值，以评估病情变化。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等检查，排除潜在的血液系统疾病。
2024-03-20 08:29
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
