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老人呼吸喘鸣音是怎么回事
补充说明：老人呼吸喘鸣音是怎么回事
a******W 2022-04-27 17:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人出现呼吸喘鸣音可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压、间质性肺病、胸膜积液等疾病因素有关。这些情况可能导致气道狭窄或阻力增加，引起呼吸困难和喘鸣。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道炎症和痰液积聚，引起气流受限。当患者进行呼气时，受限的气道会产生高调的声音，即喘鸣音。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛，减轻喘鸣音。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。这些因素会导致气道平滑肌过度反应，进而出现喘鸣音。抗炎药物如糖皮质激素可以减少气道炎症，改善病情，从而降低喘鸣音的发生率。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加，使右心室收缩负荷加重，久而久之导致心脏结构改变的一类心血管疾病。此时为了满足机体需要，心脏需加强收缩力以提高血压，但又无法有效泵血至全身各处，因此左心室功能下降，易发生肺水肿，产生喘鸣音。肺动脉高压患者可在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物来进行治疗。
4.间质性肺病
间质性肺病是一组异源性疾病，其特征为肺泡单位弥漫性炎症损伤，包括肺泡上皮细胞和/或周围组织的损伤。病变部位会出现纤维化，影响气体交换，导致呼吸困难和喘鸣音。患者可以在医生指导下服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物来延缓病情进展。
5.胸膜积液
胸膜积液指胸膜腔内液体异常积聚，可能由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。胸膜积液压迫肺部，导致呼吸不畅，产生喘鸣音。针对胸膜积液的治疗方法取决于其原因。例如，结核性胸膜炎患者通常接受抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼；肺炎引起的胸膜积液则需用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素治疗。
建议定期监测呼吸频率、深度以及夜间睡眠质量，以评估病情变化。必要时，还可进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。
2024-05-04 17:05
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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