发病时间：不清楚
放疗为什么会骨髓抑制
补充说明：放疗为什么会骨髓抑制
2022-04-27 18:02
我要咨询
精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
放疗后出现骨髓抑制可能与放疗剂量过大、患者年龄、患者基础健康状况、患者是否合并其他疾病以及患者是否接受过化疗有关。骨髓抑制可能导致白细胞减少，严重时甚至会引起感染或出血。因此，需要密切监测血液指标，及时发现异常并采取相应措施。
1.放疗剂量过大
由于放射线具有细胞毒性和辐射作用，在大剂量照射下会导致造血干细胞受损，进而影响其增殖和分化能力，导致骨髓造血功能衰竭。因此需要分次进行，以减少对周围正常组织的损伤。
2.患者年龄
年轻患者的造血系统再生能力强，但对放射线更敏感，易受到伤害；老年患者则相反，因为他们的再生能力较弱，所以耐受性更好。对于年轻患者来说，为了减少副作用，可以适当降低放疗剂量。
3.患者基础健康状况
患者的健康状况会影响其对放疗的反应。例如，患有贫血、营养不良等疾病的患者更容易出现骨髓抑制。在放疗前应评估患者的整体健康状况，采取相应的支持治疗措施，如补充铁剂、维生素B12等。
4.患者是否合并其他疾病
某些合并症如感染或炎症状态可能加剧骨髓抑制的发生率和严重程度。针对这些风险因素，临床医生应在放疗过程中密切监测患者并调整治疗方案。
5.患者是否接受过化疗
既往化疗史可能导致机体免疫功能下降，进一步增加发生骨髓抑制的风险。对于有化疗史的患者，需考虑调整放疗计划或联合使用免疫调节药物来预防和减轻骨髓抑制。
建议定期进行血常规检查以及骨髓活检，以便及时发现和处理可能出现的并发症。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
董镜校 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
放疗后骨髓抑制可能与放疗剂量过大、患者年龄、患者基础健康状况、患者是否合并其他疾病以及患者是否接受过化疗有关。骨髓抑制可能导致白细胞减少，严重时可引起感染、出血等问题。建议密切监测血象变化，及时处理并发症。
1.放疗剂量过大
放疗通过高能量射线杀死癌细胞，但同时也会对正常组织造成损伤。大剂量照射会导致造血干细胞受损，进而影响骨髓造血功能。为了减少骨髓抑制的风险，在进行放疗时应严格控制辐射剂量和范围，确保只针对肿瘤区域提供足够的剂量。
2.患者年龄
年轻患者的再生能力较强，因此相对于老年患者更容易出现骨髓抑制的情况。对于年轻患者，在制定放疗计划时需考虑降低总剂量或分次给予以减少风险。
3.患者基础健康状况
存在慢性疾病的患者如心血管病、肺部疾患等，其身体机能较弱，对放射线的耐受性较差，容易发生骨髓抑制。在实施放疗前，应对患者进行全面评估，包括心肺功能、营养状态等方面的检查，以确保能够承受放疗带来的压力。
4.患者是否合并其他疾病
如果患者同时患有贫血、白血病或其他血液系统疾病，则更易受到放疗的影响而出现骨髓抑制。对于这类患者，需要特别注意监测血液指标变化，并采取相应预防措施。
5.患者是否接受过化疗
既往化疗史可能导致骨髓储备下降，增加放疗后骨髓抑制的风险。对于有化疗史的患者，在放疗期间应密切观察血液学参数，必要时调整放疗方案或延长放疗间隔时间。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和骨髓活检等检查，以监测骨髓抑制的程度和恢复情况。饮食上可适当补充富含铁质的食物，如红枣、菠菜等，有助于改善贫血症状。
2024-02-13 11:54
举报向医生提问
骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
