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血氨低是什么原因
补充说明：血氨低是什么原因
a******W 2022-04-27 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨低可能是饥饿状态、酒精性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿状态
饥饿状态下，机体处于能量不足的状态，为了维持生命活动，身体优先分解脂肪和肌肉来提供能量，此时蛋白质代谢增强，尿素合成减少，导致血液中的尿素含量降低。补充营养物质后，如高蛋白饮食，可以改善饥饿状态，增加肝脏对蛋白质的利用，促进尿素合成，提高血液中尿素水平。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而引起炎症反应，炎症刺激下可能会出现恶心、呕吐等不适症状。由于肝脏是体内主要的解毒器官，因此当其受到损伤时，解毒能力下降，导致毒素积累，进而影响到胃肠道的功能，产生恶心的感觉。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，以减轻酒精对肝脏的损害。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，使肝小叶结构遭到破坏，导致肝功能减退。这些受损的肝细胞无法有效地将血液中的氨转化为尿素，从而导致血液中的氨浓度降低。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝引起的肝硬化，则需使用抗病毒药物进行治疗，包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏严重损伤，导致肝脏无法正常执行其多种生理功能，包括解毒、合成、分泌以及生物转化等功能。这使得肝脏无法有效清除体内的氨，导致血液中的氨浓度降低。如果确诊为肝功能衰竭，应立即前往医院接受专业治疗，通常采用的治疗方法有肝脏移植手术、人工肝支持系统等。
建议定期监测血氨水平，以便及时发现异常。必要时，可遵医嘱进行肝活检或其他相关检查，如超声波检查、CT扫描等，以评估肝脏健康状况。
2024-03-10 19:18
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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