发病时间：不清楚
患者发生舒张期奔马律可能原因为
补充说明：患者发生舒张期奔马律可能原因为
a******W 2022-04-27 17:59
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医生回答(1)
杨森 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
患者发生舒张期奔马律可能原因为左心室肥厚与心腔狭窄、高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、贫血等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.左心室肥厚与心腔狭窄
当左心室壁因肥厚而增厚时，心腔内压力负荷增加，导致心肌纤维拉伸过度。心腔狭窄则限制了血液流动，进一步加重心肌的工作负担，从而出现舒张期奔马律。针对这种情况，可以考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗，以减缓心率、降低血压和改善心脏功能。
2.高血压
长期高血压会导致左心室壁增厚，心肌顺应性下降，引起心肌僵硬度增加，在心室舒张时难以完全松弛，形成舒张期奔马律。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、等，需定期监测血压并调整用药方案。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室收缩时血液流出不畅，导致左心室壁增厚以增强其泵血能力。在舒张期，由于瓣膜狭窄，部分血液仍被封闭在左心室内，产生湍流，形成舒张期奔马律。对于重度主动脉瓣狭窄，常采用手术治疗，如经皮主动脉瓣置换术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室为代偿而增厚。当左心室也因肥厚而受到影响时，在舒张期会出现杂音。肺动脉高压的治疗通常包括吸氧疗法、利尿剂螺内酯以及靶向药物波生坦片等。
5.贫血
贫血可导致心脏供血不足，进而影响心脏的收缩和舒张功能，导致舒张期奔马律的发生。纠正贫血是必要的，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸来补充铁质和造血原料。
建议关注心血管健康，定期进行体检，特别是心电图、超声心动图和血压监测。保持健康的饮食习惯，减少钠盐摄入，有助于预防和管理相关疾病。
2023-12-29 23:35
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