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奇脉形成的原因
补充说明：奇脉形成的原因
a******W 2022-04-27 18:00
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生考虑与左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、严重贫血等疾病有关，这些疾病都可能导致心脏回流受阻。奇脉可能表明心脏功能异常，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室增加，此时右心室需承受更大的负荷来泵血以维持血液循环。为了代偿这种状态，右心室会通过增大压力和面积来提高泵血能力，进而出现奇脉现象。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指体循环静脉内的各种栓子（如血栓）阻塞肺动脉分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。由于肺动脉被堵塞，右心室的工作量减少，从而出现奇脉的现象。对于肺栓塞的治疗通常包括抗凝治疗和溶栓治疗，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等；溶栓药物则需要在专业医生指导下使用，例如注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室流出道受阻，影响左心室血液排出，使左心室收缩力增强以克服阻力。为了满足外周组织器官的需求，右心室也需要加强收缩力度，因此会出现奇脉的情况。针对主动脉瓣狭窄，可通过手术治疗的方式改善病情，如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉瓣置换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于慢性心包炎症引起的纤维化和瘢痕形成，导致心包腔内积液逐渐增多，最终导致心脏舒张受限。这使得心脏无法充分扩张，限制了其容纳血液的能力，从而引发奇脉的发生。如果确诊为缩窄性心包炎，则需要及时就医并接受相应的治疗，如心包切开术等。
5.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，回心血量增加，导致右心室充盈不足，从而引起奇脉。纠正贫血是关键，可以通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂等方式治疗，如富马酸亚铁片、维生素B12片、维生素B6片等。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等进一步的影像学检查，以排除其他潜在的心脏疾病。
2024-03-02 19:01
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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