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血钾高会引起肌酐升高吗
补充说明：血钾高会引起肌酐升高吗
2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
血钾偏高可能引起肌酐升高。
血钾水平过高可能导致肌肉代谢异常，进而影响肾功能，导致肌酐清除率下降。肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官之一，当血钾浓度超过正常范围时，会使得肾小管上皮细胞受损，影响其对废物的过滤作用。这可能会导致肌酐在体内的积累，使其浓度上升。
若患者存在长期饮食不当、药物副作用等非病理因素引起的血钾偏高，一般不会直接导致肌酐升高。
建议定期监测血钾和肌酐水平，以及时发现异常。日常生活中注意均衡饮食，避免过量摄入高钾食物，同时减少盐分摄入，保持充足水分，有助于维持电解质平衡。
2024-03-07 11:18
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医生回答(1)
狄适 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
血钾高可能会引起肌酐升高。
血钾水平过高可能导致肌肉代谢异常，进而影响肾功能，导致肌酐排泄受阻。当血钾浓度超过5.5mmol/L时，会对细胞膜造成毒性作用，引起心律失常甚至心跳骤停；同时也会抑制肾小管上皮细胞钠-葡萄糖共转运体3（SGLT3），减少肾小球滤过液中葡萄糖的重吸收，促进肾小管上皮细胞钠-葡萄糖共转运体1（SGLT1）介导的葡萄糖重吸收，增加近端小管对钠的重吸收，降低远端小管和集合管对钠的重吸收，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，收缩出球小动脉，减少肾血流量和肾小球滤过率，进一步加重高钾血症。高钾血症可直接损害肾小管细胞，使其变性、坏死，蛋白合成减少，细胞通透性改变，细胞内水肿，线粒体肿胀等，这些变化都可使肾小管各段的功能受到不同程度的影响，如浓缩、酸化、离子交换等功能下降，导致肾小管分泌氢离子减少，进而影响肾小管再吸收钙和磷酸盐的能力，导致尿钙和尿磷排出增多，长期如此就会引起低钙血症和低磷血症，进而影响骨骼健康。此外，高钾血症还会影响肾小球的过滤功能，导致肌酐和其他废物在体内积累，进一步加重肾脏负担，促使肌酐水平上升。
若患者存在慢性肾病，则可能因为肾功能不全而出现肌酐升高的现象，此时肌酐水平通常与肾小球滤过率成反比。
对于血钾偏高的患者而言，在日常生活中应注意避免摄入过多富含钾的食物，如香蕉、橙子等，并定期监测电解质水平以及时发现异常。建议患者适当运动，如散步、打太极拳等，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
2024-02-07 06:18
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
