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髌骨下方疼痛是怎么回事
补充说明：髌骨下方疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-26 18:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
髌骨下方疼痛可能是由外伤、软骨损伤、滑膜炎、类风湿关节炎、痛风引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和神经敏感性增加，从而导致髌骨下方疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要休息受伤部位，减少活动量，同时可以使用弹性绷带进行包扎固定，防止肿胀加重。必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
2.软骨损伤
软骨损伤是指软骨表面完整性受到破坏，常见于运动中摔倒或剧烈运动后，会导致髌骨下方出现持续性的疼痛感。针对软骨损伤，患者可遵照医生的意见通过微波理疗的方式促进血液循环，改善不适症状。
3.滑膜炎
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜炎症反应，如感染、创伤、代谢异常等，这些因素都可能刺激滑膜产生炎症反应，进而引发髌骨下方的疼痛。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，例如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等，具有镇痛、消炎的作用，能有效减轻滑膜炎患者的不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括膝关节，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。若病情累及髌骨周围，就会出现髌骨下方疼痛的情况。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展，减缓关节损害。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的疾病，当痛风石存在于膝盖处时，会引起膝盖关节的红、肿、热、痛等症状，如果恰好位于髌骨下方，则会出现髌骨下方疼痛的现象。痛风急性发作期患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物进行止痛治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持适当的体重负荷也有助于减轻髌骨的压力。饮食方面，应避免高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
2024-04-10 14:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
