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儿童先天性脑血管畸形引发脑出血怎么办
补充说明：儿童先天性脑血管畸形引发脑出血怎么办
a******W 2022-04-26 19:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童先天性脑血管畸形引发脑出血可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、脑干功能衰竭、脑出血等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用降低颅内压的药物如、甘露醇等来缓解症状。此方法适用于因脑积水或其他原因导致的颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿可采用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等非特异性抗炎药以减轻炎症反应和组织水肿。此方法适合急性期脑水肿引起严重头痛、呕吐等症状时使用。需监测血压变化以防高血压风险增加。
3.脑疝
脑疝通常需要紧急处理，在医生指导下通过去骨瓣减压术直接解除对生命中枢的压力。当典型表现为剧烈头痛、瞳孔大小不一且伴有意识障碍时，应立即手术干预以挽救生命。
4.脑干功能衰竭
脑干功能衰竭是危急情况，需要在神经外科医师监督下快速行开颅手术切除血肿。如果影像学检查显示大量出血压迫脑干区域，则必须尽快实施手术以防止进一步损伤。
5.脑出血
脑出血可通过止血药物如氨甲苯酸、维生素K等进行治疗。对于外伤引起的脑出血，止血药物有助于控制出血，减少脑损伤。
面对儿童先天性脑血管畸形破裂导致的脑出血，应立即就医寻求专业神经外科团队的帮助。急救过程中需保持患儿安静，避免剧烈移动，以免加重脑部损伤，并密切监测生命体征，确保氧合状态良好。
2024-03-20 07:48
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
