首页> 内科> 内分泌科> 甲亢> 醛固酮> 醛固酮高怎么治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

醛固酮高可以通过醛固酮拮抗剂、利尿剂、补钾治疗、肾动脉介入术、肾上腺切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者伴有其他并发症,应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.醛固酮拮抗剂
醛固酮拮抗剂通过竞争性抑制醛固酮受体来减少钠离子重吸收,增加钾离子排泄,降低血压。例如螺内酯可口服。此药物适用于原发性醛固酮增多症患者,但须排除禁忌证如妊娠、哺乳期及对本品过敏者。
2.利尿剂
利尿剂能促进体内水分排出,间接降低血容量和心脏负荷,从而降低醛固酮水平。噻嗪类利尿剂如氢可用于轻度高血压患者。对于存在液体潴留且需要快速降压的患者效果显著。
3.补钾治疗
补充钾有助于纠正低钾血症,改善由醛固酮升高引起的电解质失衡。口服补钾制剂如氯化钾片。用于治疗因醛固酮增多导致的低钾血症。使用时应注意监测心律和电解质平衡。
4.肾动脉介入术
通过阻断异常增生的肾上腺组织血流,达到缩小或消除肿瘤的目的。经皮经股动脉插管至肾动脉,利用微导管将栓塞物质送至目标血管进行堵塞。主要针对原发性醛固酮增多症中由于肾上腺皮脂瘤所致的情况。
5.肾上腺切除术
手术直接移除产生过多醛固酮的肾上腺腺瘤或增生组织,是根治原发性醛固酮增多症的方法之一。开放式或腹腔镜下均可实施。适应于发现明确病因的原发性醛固酮增多症患者,并排除了其他可能导致高血压的原因。
在诊断为醛固酮偏高的情况下,应避免过度摄入钠盐,以免加重水肿症状。同时,保持充足休息,以支持肾脏功能恢复。

2024-01-29 04:52

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疾病百科

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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