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为什么每次吃饱饭会呼吸困难
补充说明：为什么每次吃饱饭会呼吸困难
a******W 2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
每次吃饱饭会呼吸困难可能是由胃食管反流、慢性阻塞性肺病、肥胖症、胸廓畸形、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍所导致的消化液和食物从胃逆流入食道。当大量食物进入胃时，会导致腹内压升高，进而引起膈肌上抬，进一步影响到呼吸系统的通气功能。患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由多种原因引起的气流受限，可伴有气促、咳嗽、痰多等症状。吃饭后，尤其是吃得过饱，会使膈肌位置上移，从而压迫肺部，导致呼吸困难。患者可以遵医嘱使用支气管舒张剂缓解不适症状，比如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，在进食后会导致腹腔压力增高，膈肌上抬，从而引起胸腔体积减小，出现呼吸困难的现象。对于肥胖症患者而言，减少热量摄入并增加体力活动是非常重要的。建议控制每日饮食中的热量，并逐渐增加运动量，例如快走、游泳等。
4.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等多种类型，这些疾病可能导致胸腔容积缩小，影响呼吸功能。尤其是在进食后，随着腹腔脏器对胸壁的压力增大，这种影响更为明显。针对胸廓畸形的治疗方法主要包括手术矫正，如漏斗胸微创NUSS手术、鸡胸改良Nuss手术等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的血流动力学，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压的发生。而肺动脉高压会引起右心室负荷加重，继而导致右心室肥厚和扩大，此时就会出现呼吸困难的症状。先天性心脏病的治疗取决于其复杂程度以及是否伴有其他并发症。一般可通过经皮球囊房间隔造口术、经导管封堵术等方式进行治疗。
针对上述提及的情况，建议定期进行胸部X光、超声心动图等检查以监测病情变化。同时，保持健康的体重、避免暴饮暴食也是管理相关风险的重要手段。
2024-03-08 06:57
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
止喘灵口服液
平喘、止喘、祛痰。用于哮喘，咳嗽，胸闷痰多；支气管哮喘、喘息性支气管炎。
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