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痔疮出血发黑是怎么回事
补充说明：痔疮出血发黑是怎么回事
a******W 2022-04-26 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮出血发黑可能是内痔破裂、肛裂、血小板减少症、凝血功能障碍、上消化道出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.内痔破裂
内痔位于齿状线以上，由于局部静脉曲张或者血管壁变薄，在受到摩擦、刺激后容易发生破裂，导致出血。此时血液流出速度快且压力较低，因此呈黑色。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当排便时干燥的大便会划伤已经受损的肛门黏膜和皮肤，引起疼痛和出血。由于伤口处毛细血管破裂，血液随粪便排出后氧化而呈现黑色。针对肛裂引起的出血，可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以促进裂口愈合。
3.血小板减少症
血小板减少症是指外周血中血小板计数低于正常范围，导致凝血功能异常，轻微创伤即可引起广泛渗血。如果血小板数量严重不足，则会导致凝血功能进一步下降，从而出现自发性出血的现象，表现为黑色血液。对于血小板减少症所致的出血，需要输注血小板悬液来提升血小板水平，改善凝血功能。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血因子缺乏或功能异常，无法有效止住出血的情况。若凝血功能持续存在障碍，可能导致长时间的出血，血液中的红细胞破坏，铁元素被释放出来，与氧气反应产生黑色素，使血液变成黑色。可遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸片等药物补充凝血因子并抑制免疫反应。
5.上消化道出血
上消化道出血是因为食管、胃十二指肠以及胆道系统病变所引起的出血，由于出血量较多且速度快，血液经过肠道细菌分解，硫化亚铁与硫化氢作用形成硫化铁，从而使血液颜色加深为黑色。对于急性活动性溃疡引起的上消化道出血，可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
建议定期复查以便监测病情变化，还可通过直肠指诊、肛门镜检查、电子结肠镜检查等方式进行诊断。日常生活中需注意保持肛门部位清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，以免加重症状。
2024-02-06 00:19
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
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