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食管扩张原因
补充说明：食管扩张原因
a******W 2022-04-26 18:59
食管扩张 Barrett食管 食管裂孔疝 反流性食管炎 食管
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管扩张可能由Barrett食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管黏膜下囊肿、食管平滑肌瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.Barrett食管
Barrett食管是由于长期胃酸和胃内容物逆流至食管引起的黏膜损伤和修复反应。这会导致食管上皮细胞发生改变，增加癌变风险。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过扩大的膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝入的组织压迫或刺激食管时，会引起食管扩张。手术切除病变组织是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如开放性食管裂孔修补术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术等。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃液反流到食道引起炎症所致，炎症导致食管下括约肌功能障碍，使胃内容物更容易回流到食管，进而引起食管扩张。患者可遵医嘱服用促动力药物来改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.食管黏膜下囊肿
食管黏膜下囊肿可能由先天发育异常或后天因素引起，囊肿增大压迫周围组织，可能导致食管扩张。对于无症状且体积较小的囊肿，通常无需处理，定期复查即可；若囊肿较大或有症状，则需考虑内镜下摘除术。
5.食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢，但随着瘤体增大可能会对食管壁造成压迫，引起食管扩张。对于无症状的小型平滑肌瘤，一般不需要治疗，只需定期观察；对于较大的或多发性的平滑肌瘤，则需要手术切除。
建议关注饮食习惯调整，避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃肠道压力。推荐进行胃镜检查、钡餐造影等诊断手段，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-10 11:41
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
可能疾病：进行性肌营养不良症 小儿混合性结缔组织病
就诊科室：消化
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
