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BarreTT食管需要怎样治疗
补充说明：BarreTT食管需要怎样治疗
2024-07-04 10:41
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
BarreTT食管可以采取内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜消融术、抗酸药物治疗等措施进行治疗。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常由医生使用内窥镜直接观察并移除异常组织。例如，对于巴雷特食管中的息肉，医生会通过内镜将其完整切除。此手术是利用内窥镜技术，在不需开刀的情况下，将病变部位的组织取出，从而达到治疗的目的。其原理在于移除异常细胞以防止癌变。适用于巴雷特食管中发现的较小息肉或早期病变，能够有效预防食管癌的发生和发展。
2.内镜下黏膜消融术
内镜下黏膜消融术包括氩离子凝固术、高频电凝等方法，通过内窥镜对异常组织进行热消融。该治疗利用高温使异常组织坏死脱落，同时促进正常上皮再生。主要目的是消除巴雷特食管中的异型增生区域，减少癌变风险。适用于巴雷特食管中存在轻度至中度异型增生的情况，可作为预防食管癌的一种手段。
3.抗酸药物治疗
抗酸药物如质子泵抑制剂（奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（西咪替丁），可通过口服给药来降低胃酸分泌。这些药物能减少胃酸反流到食管的可能性，缓解症状并保护受损的食管黏膜。它们的作用机制是阻断胃酸的产生或减少其浓度。适用于巴雷特食管引起的烧心、反酸等症状，以及减轻因胃酸过多导致的不适感。
患者在接受上述治疗时应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律饮食和适量运动，有助于改善症状并预防疾病进展。
2024-07-04 17:42
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
多发人群：中、老年男性
临床检查：内镜检查 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
复方天仙胶囊
清热解毒，活血化瘀、散结止痛。对食管癌、胃癌有一定抑制作用；配合化疗、放疗、可提高其疗效。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
