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开颅手术为什么肺部会感染
补充说明：开颅手术为什么肺部会感染
2022-04-26 18:59
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陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
开颅手术后肺部感染可能是由于术后卧床导致的痰液引流不畅引起的咳嗽反射减弱、术后呼吸道管理不当引起的误吸、术后免疫功能低下以及脑脊液鼻漏等引起的吸入性肺炎。这些因素可能导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重时可引起呼吸衰竭。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑脊液鼻漏
由于术中颅底骨质缺损未得到修复或人工硬脑膜缝合不严等导致脑脊液从鼻腔流出，引起局部黏膜水肿和炎症反应，从而诱发感染。可通过鼻腔填塞、修补术等方式进行处理。
2.术后免疫功能低下
开颅术后机体处于应激状态，免疫系统受到抑制，此时若无适当保护措施，可能导致细菌、真菌或其他病原体侵入肺部而引发感染。可遵医嘱使用免疫调节药物来增强机体抵抗力，如胸腺肽肠溶片、注射用重组人白介素-2等。
3.术后呼吸道管理不当
术后呼吸道管理不当，如痰液引流不畅、口腔护理不到位等情况，容易导致口咽部分泌物增多，为细菌提供滋生条件，增加肺部感染概率。应加强吸痰、翻身拍背等措施，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开。
建议密切监测患者的呼吸状况，定期评估肺部感染风险。推荐进行胸部X光或CT扫描以评估肺部情况，同时注意营养支持和维持水电解质平衡，促进身体恢复。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
龚梦尚 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
开颅手术肺部感染可能是由于身体抵抗力下降、呼吸道感染、体位因素、脑脊液漏、误吸等原因导致。
1、身体抵抗力下降
开颅手术后，患者身体抵抗力会有不同程度地下降，如果此时不注意保暖，可能会导致肺部感染。建议患者在日常生活中注意休息，多吃些高蛋白类的食物，增强身体抵抗力，有助于缓解症状。
2、呼吸道感染
开颅手术后，患者的身体比较虚弱，如果不注意护理，可能会导致细菌或病毒侵入呼吸道，从而引起肺部感染。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
3、体位因素
开颅手术后，患者可能会因为长时间保持一个姿势，从而导致肺部感染。患者可以通过调整体位的方式进行改善，也可以通过肢体按摩的方式进行缓解。
4、脑脊液漏
如果在开颅手术时医生操作不当，可能会导致脑脊液从颅内的某个部位流出，从而引起肺部感染的情况。如果患者症状比较轻微，可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、误吸
在进行开颅手术时，如果医生操作不当，可能会导致患者出现误吸的情况，从而引起肺部感染的情况。如果患者症状比较轻微，可以通过多喝水的方式进行改善。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、熬夜等，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医，可以通过血常规检查、肺部CT检查等方式明确诊断。
2022-04-26 21:31
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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