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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老肠鸣可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、小肠功能紊乱、慢性胆囊炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物不耐受、过多摄入产气食物等原因导致肠道内气体增多,进而引起肠鸣音活跃的现象。患者可通过调整饮食结构来缓解不适症状,如减少高纤维食物和乳制品的摄入量。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时胃肠动力障碍可能导致食物通过肠道时间延长,产生较多气体并刺激肠壁,从而出现肠鸣音增强的现象。促动力剂是改善功能性消化不良的有效治疗方法之一,例如莫沙必利片、多潘立酮片等药物可增加胃肠蠕动,缩短食物排空时间,缓解肠鸣音异常。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,炎症反应会导致胃黏膜屏障受损,影响食物的正常消化吸收,进而产生大量气体,当气体通过狭窄的幽门时会引起肠管内压力增高,从而出现肠鸣音亢进的现象。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括使用抗酸药和胃黏膜保护剂,如奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等,可以抑制胃酸分泌,减轻炎症反应,缓解不适症状。
4.小肠功能紊乱
小肠功能紊乱会影响小肠对营养物质的吸收,导致腹泻或便秘交替发生,进而引起肠鸣音的变化。调理脾胃的中药方剂有助于改善小肠功能紊乱的症状,如参苓白术散、香砂养胃丸等,能够健脾益气、调和肠胃运化功能,缓解不适现象。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者的胆汁排出受阻,可能会引起消化不良,产生更多的气体,这些气体可能刺激肠壁,导致肠鸣音增强。对于慢性胆囊炎,如果是由结石引起的,则需要进行手术切除胆囊,如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等,以去除病灶,恢复胆道通畅。
建议关注日常生活中是否存在长期精神紧张、焦虑等情况,必要时进行心理评估。此外,还可以进行腹部超声波检查以及血液生化检查,以排除其他潜在的消化系统疾病。

2024-02-17 01:34

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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