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血清总胆红素高怎么治疗
补充说明：血清总胆红素高怎么治疗
2009-12-20 16:47
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
血清总胆红素高的治疗方法，需根据引起的原因而定。血清总胆红素偏高，可能是生理性因素引起的，也可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等疾病引起的。
1、生理性因素
长期饮酒、过度劳累、熬夜等因素都会导致血清总胆红素偏高。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤，引起胆红素的摄取、结合、排泄障碍，导致血清总胆红素升高的一种疾病。患者可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗，同时要注意戒烟戒酒，避免过度劳累。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于红细胞破坏引起的黄疸，会导致血清总胆红素升高。患者可在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，必要时可考虑采取脾切除术进行治疗。
除以上原因外，还可能是胆汁淤积性黄疸、胆汁排泄障碍性黄疸、胆汁淤积性肝病等原因引起的，建议及时就医。
2023-07-22 02:45
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于慧敏 副主任护师 松原市中心医院
擅长：脑出血患者康复手法按摩 高位截瘫患者下肢康复
提问
你说的情况是血清胆红素偏高，这个是肝功能检查的结果和肝脏处理代谢胆红素的能力下降。或者是红细胞破坏偏多都是有关系的。如果只是这个指标升高，没有肝功能转氨酶的高那么只能是选择物理光波紫外线还有音质，黄颗粒消炎利胆片调理控制。看看有没有红细胞溶解偏多或者是肝胆梗阻堵塞？
2018-06-16 18:26
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
