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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿肿按压凹陷可能是下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化、营养不良等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,导致血液循环受阻,引起腿部肿胀。按压时出现凹陷是由于组织间隙积液所致。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回流至心脏的血液减少,使下肢深静脉压力增高,从而引发下肢水肿。按压时可出现凹陷是因为压迫使得局部液体暂时聚集。改善心肌代谢和心脏重构的药物有助于缓解症状,代表药物有美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致体内水分潴留,引起水肿。按压时凹陷可能是由于皮下组织间隙液体积聚造成的。控制蛋白质摄入量并遵循低盐饮食可以帮助减轻肾脏负担,延缓病情进展,如牛奶、鸡蛋等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用,从而使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到周围组织中,进而造成下肢浮肿。按压时凹陷可能是因为受到压迫后局部血液循环增加所致。保肝护肝类药物可以起到一定的辅助效果,但需遵医嘱服用,例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.营养不良
营养不良可能导致肌肉萎缩,影响淋巴循环和血液循环,从而引起下肢水肿。按压时凹陷是因为皮肤弹性差,容易被压缩。补充维生素B群和铁质对于改善贫血和促进新陈代谢有益,如复合维生素B片、硫酸亚铁片等。
针对腿肿按压凹陷的情况,建议定期监测体重变化以及双下肢围度,以评估水肿状况。必要时,还应进行超声心动图、下肢深静脉超声检查来排除潜在的心脏或血管问题。

2024-03-29 03:35

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下肢深静脉血栓形成 (下肢深静脉血栓)

深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力。

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