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婴幼儿总胆汁酸偏高的原因
补充说明：婴幼儿总胆汁酸偏高的原因
a******W 2022-04-25 18:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴幼儿总胆汁酸偏高可能是由胆道梗阻、新生儿肝炎综合征、胆汁淤积性肝病、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管被结石、肿瘤等物质堵塞，导致胆汁无法正常排出，引起胆汁淤积和浓度升高。胆汁中的胆汁酸也会随之积累，从而导致总胆汁酸偏高。对于胆道梗阻引起的总胆汁酸偏高，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁排泄。
2.新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征是由于病毒感染或其他因素导致肝脏炎症反应，影响胆汁的分泌和排泄，进而使总胆汁酸水平上升。针对此病因所致的总胆汁酸偏高，可遵医嘱选用水飞蓟宾胶囊来改善病情。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由多种原因引起的胆汁代谢障碍，胆汁不能正常流入小肠而回流到血液中，导致胆汁酸浓度增高。此时肝脏受损，合成和分泌胆汁的功能下降，进一步加重了胆汁淤积。若是酒精性肝炎引起的胆汁淤积性肝病，患者需要戒酒并配合医生服用复方甘草酸苷片进行保肝治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆道发育异常疾病，胆汁无法通过闭塞的胆道进入肠道，导致胆汁淤积和总胆汁酸水平升高。对于先天性胆道闭锁，早期手术治疗是关键，如葛西手术或Kasai手术，目的是建立一条新的胆汁流出通道。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，骨髓内浆细胞过度增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中IgM水平显著升高，进而引起总胆汁酸偏高。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗药物环磷酰胺以及利妥昔单抗注射液联合应用，能够抑制B淋巴细胞增殖，缓解病情。
建议定期监测患儿的肝功能指标，同时注意观察是否有黄疸等症状出现。必要时，应进行超声波检查以评估胆道系统的状况。
2024-03-19 02:00
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