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环磷酰胺治疗自身免疫性脑炎
补充说明：环磷酰胺治疗自身免疫性脑炎
a******W 2022-04-25 18:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
环磷酰胺治疗自身免疫性脑炎时，可采取环磷酰胺、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、免疫调节剂、心理支持治疗等综合治疗方法。
1.环磷酰胺
环磷酰胺是一种抗肿瘤药，通过抑制DNA合成来干扰细胞分裂，从而达到杀灭癌细胞的目的。主要用于实体瘤、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病的化疗。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG直接输注给患者以提供被动保护的一种疗法，其含有多种抗体，可中和致病性自身抗体。适用于自身免疫性疾病如格林巴利综合征、重症肌无力时的辅助治疗。使用时需监测可能出现过敏反应及液体负荷过重。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中异常的免疫球蛋白，并补充正常的血浆成分，以清除致病性自身抗体。对于存在神经精神症状的自身免疫性脑炎患者效果显著。实施过程中需密切观察潜在出血风险。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，能够选择性地抑制T细胞介导的免疫应答，但不影响机体的体液免疫应答。上述药物可用于自身免疫性脑炎的治疗，在临床上常根据医嘱调整剂量以控制病情活动度。
5.心理支持治疗
心理支持治疗由专业心理医生提供一系列谈话、认知重塑等手段，旨在缓解压力、焦虑等情绪问题。适合于自身免疫性脑炎患者在接受其他物理治疗期间同时进行的情况。在实施过程中要考虑到患者可能存在的抑郁或恐慌感。
自身免疫性脑炎的治疗需综合考虑药物治疗和心理支持干预。建议定期评估免疫状态和心理健康状况，以便及时调整治疗策略。
2024-03-10 14:44
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
