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有核红细胞高怎么回事
补充说明：有核红细胞高怎么回事
a******W 2022-04-25 18:28
有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞高可能是由骨髓造血功能亢进、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能亢进
骨髓造血功能亢进导致了骨髓中干细胞和幼稚细胞过度增殖，从而引起有核红细胞数量增加。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，由于铁缺乏影响血红素合成，促红细胞生成素水平升高，刺激骨髓造血干细胞增殖，进而出现有核红细胞偏高的现象。缺铁性贫血可通过口服补铁的方式补充铁元素，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍，导致红系前体细胞成熟受阻，这些未成熟的细胞可能在骨髓内滞留更长时间，因此会出现有核红细胞增多的现象。对于巨幼细胞性贫血，可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物纠正其代谢异常状态。
4.溶血性贫血
溶血性贫血状态下，红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力，此时为满足机体需要，骨髓造血系统会加速生成新的红细胞，包括有核红细胞。对于溶血性贫血，患者可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，通常由遗传因素或环境暴露引起。骨髓造血微环境发生改变，影响到正常造血干细胞的功能，导致有核红细胞产生过多。针对骨髓增生异常综合征，可以考虑行异基因造血干细胞移植术来重建正常的造血和免疫功能。
建议定期监测血常规以评估有核红细胞计数的变化，同时注意营养均衡，避免摄入影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。必要时，应进行铁储备、维生素B12和叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步检查。
2024-03-08 22:31
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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