发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒为什么是BE增高
补充说明：呼吸性酸中毒为什么是BE增高
a******W 2022-04-25 18:26
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒时，由于体内CO2潴留，使碳酸氢根离子浓度增加，BE值增高。该情况可能与乳酸积累、酮症酸中毒、严重腹泻、严重呕吐等病因有关。建议进行进一步的血液分析和肺功能测试，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碳酸氢根离子浓度增加
当肺部通气功能受损时，体内二氧化碳不能有效排出体外，导致血液中二氧化碳浓度升高。高浓度的二氧化碳会刺激红细胞产生更多的碳酸氢根离子，从而引起血液pH值下降和酸碱平衡失调。碳酸氢钠是一种常用的碱化剂，可以提高血液中的碳酸氢根离子浓度，缓解呼吸性酸中毒的症状。
2.乳酸积累
乳酸是肌肉运动产生的代谢产物，在某些情况下如组织缺氧、感染等条件下，机体无法及时将乳酸转化为能量而造成其积累。乳酸积累会导致血液pH值降低，形成代谢性酸中毒。补液疗法通过静脉注射生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡，恢复身体正常的液体平衡状态。
3.酮症酸中毒
酮症酸中毒是指由于胰岛素不足或机体对胰岛素反应异常而导致脂肪分解加速，产生大量酮体并积累在血液中的病理状态。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些物质在体内积累后会被肝脏转化成有机酸，进而抑制血浆中碳酸氢盐的重吸收，使碳酸氢盐从尿液中丢失过多，导致呼吸性酸中毒。患者需要立即就医接受紧急治疗，包括胰岛素治疗以控制高血糖和酮症，以及补充电解质以纠正水电解质紊乱。
4.严重腹泻
严重腹泻可能导致水分和电解质快速流失，影响肠道对食物的消化吸收，进一步加重腹泻症状。这使得机体无法有效地调节酸碱平衡，导致呼吸性酸中毒的发生。口服补液盐可补充因腹泻引起的水分和电解质丢失，有助于维持身体的酸碱平衡。
5.严重呕吐
严重呕吐会引起胃内容物和胃酸的逆流，导致胃黏膜受到刺激和损伤，同时也会引起大量的碳酸氢盐随着呕吐物一起排出体外，从而使血液中的碳酸氢根离子浓度减少，引起呼吸性酸中毒。使用抗胆碱药如阿托品可以减少恶心和呕吐，但需谨慎使用以免掩盖病情或加重其他并发症。
建议定期监测患者的血气分析、电解质水平和肾功能指标，以便早期发现和处理可能的电解质失衡。对于存在慢性疾病的患者，应特别关注任何急性发作或恶化的情况，以防止呼吸性酸中毒的发生。
2024-03-28 03:25
举报相关问题
向医生提问
呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
健康问答
