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醛固酮增多症如何治疗
补充说明：醛固酮增多症如何治疗
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症的治疗可以考虑螺内酯、依普利酮、阿替洛尔、硝苯地平、氨氯地平等药物治疗。如果血压难以控制或存在肾功能损害，可能需要手术切除腺瘤或增生的肾上腺组织。建议在专业医生指导下进行治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子潴留，增加钾排泄，从而降低血压。此药适用于原发性醛固酮增多症患者存在高血压的情况。需注意监测血电解质水平，以防高钾血症的发生。
2.依普利酮
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，能阻断盐皮质激素受体，减轻水、钠潴留，改善水肿症状。本品主要用于治疗心力衰竭引发的水肿。应从低剂量开始，并根据需要调整至有效剂量。
3.阿替洛尔
阿替洛尔为β-肾上腺素受体拮抗剂，可降低心脏收缩力及心率，缓解高血压的症状。对于继发性醛固酮增多症导致的高血压，可以使用阿替洛尔控制血压。对急性心肌梗死伴有明显心动过缓、高度房室传导阻滞、窦性心动过缓者禁用。
4.硝苯地平
硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能够松弛血管平滑肌，扩张外周动脉，降低心脏后负荷，进而降低血压。主要针对原发性醛固酮增多症引起的顽固性高血压。使用时应注意可能出现的头痛、面部潮红等不良反应。
5.氨氯地平
氨氯地平为钙通道阻滞剂，具有舒张外周血管平滑肌的作用，使阻力血管扩张，达到降压的目的。当患者因原发性醛固酮增多症引起血压升高时，可遵医嘱使用氨氯地平等钙通道阻滞剂以控制血压。但需警惕可能发生的踝部水肿等副作用。
在确诊为醛固酮增多症的情况下，建议患者及时就医，在专业医生指导下进行针对性处理，不可盲目用药，以免延误病情。
2024-02-21 07:57
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
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注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
医院参考价：￥30
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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