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a淀粉酶高是什么原因
补充说明：a淀粉酶高是什么原因
2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
a淀粉酶高可能是胰腺炎、胰管阻塞、胰腺损伤、胰腺癌或慢性胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胰腺分泌的a淀粉酶进入血液循环中，引起血液中的a淀粉酶水平升高。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰腺炎
当胰液分泌异常时，会导致胰腺消化酶外溢，刺激胰腺产生炎症反应，进而引发胰腺炎。患者会出现腹痛、恶心呕吐等症状。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压缓解，重症则需遵医嘱使用奥曲肽注射液抑制胰腺分泌。
2.胰管阻塞
胰管阻塞导致胰液无法正常排出，压力增高后会引起胰腺细胞受损，进一步发展为炎症和坏死。典型表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等。可遵照医生的意见通过内镜下逆行性胰胆管造影术将结石取出。
3.胰腺损伤
胰腺损伤是指由于外伤或其他因素导致胰腺组织受到破坏，引起胰腺功能障碍。此时胰腺会因为损伤而出现炎症反应，从而导致胰腺细胞分泌大量的淀粉酶，使血液中的淀粉酶含量升高。轻微的胰腺损伤可以通过禁食、输液来治疗，重症则需要手术清创引流。
4.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性肿瘤，其生长过程中可能会压迫或侵犯邻近的器官和组织，导致胰液流通不畅，进而引发胰腺炎。患者可能出现黄疸、体重减轻等症状。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，如吉西他滨联合顺铂方案进行化疗。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的长期炎症状态，持续的炎症反应会导致胰腺细胞受损，影响胰腺的功能，进而引发淀粉酶水平升高的现象。患者可能伴随腹泻、脂肪泻等问题。患者可以遵从医生意见服用胰酶制剂改善症状，如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
建议定期监测血淀粉酶水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胰腺的具体状况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
戎延 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
A淀粉酶一般是指血清淀粉酶，血清淀粉酶高多考虑是饮食不当引起的，也可能是急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、消化性溃疡等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果吃了比较多的含淀粉或含糖量高的食物，可能会使体内血糖升高，刺激胰腺分泌大量的淀粉酶，从而出现上述情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃高糖、高脂肪食物。
2、急性胰腺炎
如果存在急性胰腺炎的情况，会使胰腺组织出现水肿、出血等现象，甚至会使淀粉酶分泌过多，从而出现腹痛、发热等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸布桂嗪片、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，必要时可以通过内镜下微创手术进行治疗。
3、急性胆囊炎
如果存在急性胆囊炎的情况，会使胆囊部位出现充血、肿胀的现象，甚至会使胆汁淤积，从而出现腹痛、恶心、呕吐等症状，也会伴有淀粉酶偏高的情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗，必要时可以通过胆囊切除术进行治疗。
4、急性阑尾炎
如果存在急性阑尾炎的情况，会使阑尾部位出现炎症反应，也会使患者出现血清淀粉酶升高的情况，还会伴有右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善，必要时可以通过腹腔镜阑尾切除术的方式进行治疗。
5、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的。由于胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，会引起血清淀粉酶升高的情况，患者还可能会伴有腹痛、腹胀、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-04-25 20:24
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
