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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

引起慢性肺淤血的常见原因是长期吸烟、慢性支气管炎、肺动脉高压、肺栓塞以及肺间质纤维化。这些病因导致肺部血液回流受阻,引起肺部毛细血管高压和肺水肿。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致气道炎症、黏膜下水肿以及微小血管痉挛,从而引起长期慢性的肺部毛细血管通透性增高和液体渗出。戒烟是预防和治疗慢性肺淤血的关键措施之一。可以使用药物辅助戒烟,如盐酸安非他酮片、酒石酸伐尼克兰片等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道炎症和损伤,随着病情进展,会导致气道壁增厚、狭窄,进而影响气体交换,使血液中氧气含量降低,二氧化碳浓度升高,出现慢性肺源性心脏病。患者可以在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等缓解咳嗽、咳痰等症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持久性增高的一种病理状态,由于肺循环阻力增加导致右心室后负荷加重,久而久之会引起右心室肥厚、扩大,甚至出现慢性肺源性心脏病。肺动脉高压患者可在医师指导下应用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起相应部位发生急性缺血坏死,当大面积肺栓塞时,会导致肺循环障碍,引起肺动脉压急剧上升,进而诱发右心室负荷过重,出现慢性肺源性心脏病。对于有深静脉血栓形成风险的人群,建议定期进行D-二聚体检测以监测是否存在血栓活动迹象。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺间质组织异常增生为特征的疾病,病变广泛分布于肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管周围间质,严重者可导致肺结构改变,影响肺功能,进一步发展为慢性肺源性心脏病。肺间质纤维化的患者需要定期复查胸部高分辨率CT,以便及时发现病情变化。
针对慢性肺淤血,建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及心脏超声波检查,以评估病情进展。同时,应避免吸烟,减少空气污染物暴露,保持良好的室内通风,有助于改善症状并延缓病情进展。

2024-03-30 19:20

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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