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长期服用盐酸二甲双胍的危害
补充说明：长期服用盐酸二甲双胍的危害
a******W 2022-04-24 22:33
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医生回答(1)
凤荣团 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
长期服用盐酸二甲双胍可能导致体重减轻、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖及消化道反应。
1.体重减轻
由于药物抑制食欲中枢，减少食物摄入量，导致能量消耗大于摄入。可能出现营养不良、乏力等症状，严重时可引起消瘦和身体虚弱。
2.乳酸酸中毒
该药通过改善胰岛素敏感性降低血糖水平，但同时也会增加肝脏中丙酮酸转化为乳酸的速度。过多的乳酸积累可能导致代谢性酸中毒。患者会出现呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等现象，若不及时治疗可能危及生命。
3.维生素B12缺乏
因为该药物会干扰肠道对维生素B12的吸收，进而影响红细胞的正常发育和成熟。会导致贫血、神经系统损伤等问题，需要及时补充维生素B12制剂以纠正缺乏。
4.低血糖
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞利用，导致血液中的葡萄糖含量下降过快而引发低血糖。轻者表现为心慌、出汗、颤抖，重者可出现行为异常、意识丧失甚至死亡。
5.消化道反应
二甲双胍能够刺激胃肠道黏膜分泌胃动素，增强胃肠蠕动功能，因此会引起恶心呕吐等不适症状。长时间的恶心呕吐会造成电解质紊乱以及脱水等情况发生，不利于身体健康。
建议定期监测血糖水平，避免剧烈运动引起的低血糖风险，保持均衡饮食并注意补充复合维生素。
2024-02-08 18:45
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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