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内囊损伤为什么会出现三偏症状
补充说明：内囊损伤为什么会出现三偏症状
a******W 2022-04-24 22:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内囊损伤后出现三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，主要是由于丘脑-皮质通路损害、运动区损害、感觉区损害、视觉中枢损害以及听觉中枢损害等引起的。这些症状可能表明内囊受损严重，需要紧急医疗干预。
1.丘脑-皮质通路损害
内囊是大脑中重要的神经纤维束穿行部位，其受损后会导致神经传导受阻，进而影响到大脑不同区域的功能。因此，患者可能会出现对侧肢体瘫痪、深感觉障碍和偏盲等症状。针对这种情况，可以考虑使用促进神经再生的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.运动区损害
内囊位于大脑半球中央后部，是连接大脑皮层运动区和小脑的重要神经纤维束通道，当运动区受到外伤时，会引起对侧上下肢不同程度的感觉障碍和运动障碍。对于运动区损害导致的偏瘫，可遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，比如谷维素片、复合维生素B片等。
3.感觉区损害
内囊病变引起的感觉异常主要是由于神经传导路径受累所致，包括来自躯体前庭小脑下脚的感觉传入纤维以及锥体系下行纤维。典型表现为一侧面部麻木、疼痛、刺痛感等。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.视觉中枢损害
内囊受损可能导致视辐射受损，从而影响视觉信息的处理和传输，引发视野缺损、色觉异常等视觉障碍。视觉中枢损害的治疗方法通常取决于病因，可能需要物理治疗、职业疗法或手术矫正。例如，青光眼可通过激光手术如睫状体光凝治疗。
5.听觉中枢损害
内囊受损可能导致听觉通路中断，影响声音的感知和分析，造成听力下降或耳鸣。听觉中枢损害的治疗需针对原发疾病，如突发性耳聋可遵照医生的意见用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物改善病情。
建议定期进行神经系统功能评估，监测患者的行动能力、语言能力和日常生活活动独立性。必要时，头颅MRI扫描有助于评估内囊损伤的程度和范围。
2024-02-03 11:25
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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