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低钠血症是怎么回事
补充说明：低钠血症是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钠血症可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、慢性肾衰竭、心力衰竭、肝硬化、严重腹泻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有调节体内电解质平衡的作用，当其分泌不足时会导致钠离子浓度降低，引起低钠血症。患者可在医生指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄水分和废物的能力下降，钠离子潴留，进而引起低钠血症。患者需要控制蛋白质摄入量，减少尿素氮的产生，延缓病情进展。建议食用优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，使血液回流受阻，液体滞留在身体各处，包括肺部和周围组织中，引起水肿和钠潴留。患者应限制盐分摄入，保持充足休息，以减轻心脏负荷。饮食方面需注意清淡，少吃高盐食物如腌制品。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒作用，导致体内的毒素积累，刺激神经系统，引起食欲减退、恶心呕吐等症状，从而影响钠的吸收和利用。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来改善症状。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起大量水和电解质通过肠道快速丢失，其中就包括钠离子，这进一步降低了血液中的钠浓度。对于严重腹泻引起的低钠血症，补液是关键。轻度脱水者可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡；重度脱水则需静脉输注生理盐水或其他电解质替代品。
针对低钠血症，建议定期监测电解质水平，尤其是长期接受利尿剂治疗的患者。适当的实验室检查可能包括血生化分析、尿液分析以及电解质测定。
2024-02-04 11:31
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
