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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

年轻人嘴唇黑紫可能是由缺氧、低温症、高铁血红蛋白血症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官没有获得足够的氧气供应,导致血液中的还原型血红蛋白减少,氧化型血红蛋白增加。当血液中氧化型血红蛋白含量过高时,会导致嘴唇呈现紫色。如果患者出现呼吸困难、胸闷等症状,则需要及时就医进行吸氧治疗。
2.低温症
低温症是由于环境过低或者体温调节中枢功能障碍等原因导致机体核心温度降低所引起的病理状态。低温状态下,血管收缩以保持内脏器官的供血,此时皮肤毛细血管也会收缩,使血液流速减慢并积聚于唇部,从而使其颜色加深。针对低温症的治疗包括复温措施,如使用暖毯覆盖患者或将电热毯铺在床上以提高环境温度。
3.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是一种血液学疾病,其特征为血红蛋白分子中的铁原子转化为三价而非二价状态,导致血红蛋白失去携带氧的能力。此时,为了弥补氧运输不足,心脏会加速泵出更多的血液,这可能导致血液循环不畅,进而引起嘴唇发绀。对于高铁血红蛋白血症,可遵医嘱使用亚甲蓝注射液等药物治疗,能将异常的高铁血红蛋白转变为正铁血红蛋白。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由多种因素导致气道受限,影响气体交换,肺泡通气血流比例失调,肺小泡过度膨胀,残气量增多,肺顺应性降低,肺过度充气,进一步加重了缺氧状态,使血液中的还原型血红蛋白减少,氧化型血红蛋白增加,表现为嘴唇变黑。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持久升高的一种病理生理状态,可导致右心室负荷增加,长期负荷增加可导致右心室肥厚、扩张,甚至衰竭。此时左心室收缩力增强,以代偿性的形式维持体循环的压力,但同时回心血量减少,右心排血量下降,此时会出现缺氧的情况,从而表现出嘴唇青紫的现象。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成,例如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测患者的血氧饱和度以及进行肺功能测试,以便早期发现并处理潜在的问题。必要时,推荐进行睡眠呼吸监测、高海拔模拟试验等相关检查,以排除其他可能的原因。

2024-04-12 01:14

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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