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肾素和醛固酮高的原因
补充说明：肾素和醛固酮高的原因
a******W 2022-04-24 22:29
醛固酮 肾小球肾炎 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾素和醛固酮高的原因可能是肾小球肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾上腺皮质增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一组异质性疾病。由于肾功能受损，体内水分潴留，血压升高，刺激肾素-血管紧张素系统，进而引起醛固酮分泌增加。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指各种原因导致的肾动脉管腔部分或全部被堵塞，使肾血流量减少，为维持肾小球滤过率，机体通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统来收缩外周血管，提高血压，从而保证足够的血液供应。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留又会引起细胞外液容量扩张，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈机制，进一步促进醛固酮的合成和释放，加重高血压的程度。患者可以遵照医生的意见用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种内分泌代谢疾病。高水平的皮质醇会抑制下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放因子，间接导致垂体ACTH分泌不足，继而影响肾上腺皮质束状带细胞的功能，使其对ACTH反应性降低，最终导致醛固酮水平下降。患者需要在专业医师指导下使用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是一种以肾上腺皮质激素生物合成过程中某些关键酶缺乏，致使皮质类固醉合成受阻，旁路酶代偿性增高，最终出现皮质醇等皮质类固醉分泌比例失调为特征的先天性肾上腺皮质疾患。此时醛固酮的合成和分泌也会受到影响，但主要是因为皮质醇的合成障碍而导致的继发性改变。患者应遵循医生意见，可能需要行腹腔镜下肾上腺切除术等手术方式治疗。
建议定期监测血压和电解质水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于控制血压和电解质平衡。必要时，可进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测，以评估肾小球肾炎、肾动脉狭窄等情况；同时，也可以辅助诊断原发性醛固酮增多症、库欣综合征和肾上腺皮质增生。
2024-04-03 16:09
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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