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右心衰竭的治疗要点
补充说明：右心衰竭的治疗要点
a******W 2022-04-23 20:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的治疗可采取利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向药物、吸氧疗法等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，如、螺内酯等。用于缓解水肿和呼吸困难，适用于急性右心衰竭伴有液体潴留的情况。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织降低心脏负荷，代表药物为硝普纳、硝酸甘油。可减轻肺动脉高压引起的不适症状，对于急性肺栓塞继发的右心衰竭有帮助。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，例如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂。在严重急性心力衰竭时使用，以迅速改善血流动力学状态。
4.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物针对特定病理机制发挥作用，如波生坦片、安立生坦片。主要用于慢性肺源性心脏病引起的心力衰竭。
5.吸氧疗法
吸氧可以提高血液中的氧气含量，有助于改善心肌缺氧状况。当患者存在低氧血症时，如慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压。
患者应定期监测体重和液体摄入量，以预防右心衰竭。必要时，可在医生指导下服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片，预防血栓形成。
2024-02-27 00:57
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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