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a1抗胰蛋白酶偏低是什么原因
补充说明：a1抗胰蛋白酶偏低是什么原因
a******W 2022-04-23 20:31
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医生回答(1)
王豪万 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
a1抗胰蛋白酶偏低可能是遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝硬化、慢性阻塞性肺病、囊性纤维化、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症
遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症是由于编码α1-抗胰蛋白酶的基因突变导致蛋白质合成异常，从而影响其正常功能，引起肝脏和肺部损伤。该疾病会导致α1-抗胰蛋白酶水平降低，增加患肝炎、肝硬化等疾病的风险。对于遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、肝小叶结构破坏和假小叶形成，导致肝脏代谢功能严重受损，包括合成、分泌、转运各种物质的功能下降，其中就包括α1-抗胰蛋白酶。肝硬化患者可按医嘱用复方甘草酸苷片改善病情。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道存在炎症反应和狭窄，这会影响肺泡表面活性物质的产生和分布，进而影响到α1-抗胰蛋白酶的合成和运输。针对慢性阻塞性肺病，需要戒烟并减少空气污染物暴露，同时配合医生意见服用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解不适症状。
4.囊性纤维化
囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传病，由CFTR基因突变引起，导致黏液过度积聚和管腔堵塞。此时可能会出现呼吸道感染、消化系统问题等症状，还可能伴随有呼吸困难、咳痰等现象，且容易诱发支气管扩张症、哮喘等并发症。这些因素都会对肺部造成持续的压力，进而影响到肺泡表面活性物质的产生和分布，继而影响到α1-抗胰蛋白酶的合成和运输。囊性纤维化的治疗通常包括物理治疗如胸部理疗和吸入性支气管扩张剂，以及营养支持和抗生素治疗。
5.药物副作用
某些药物可能导致肝脏损伤，使α1-抗胰蛋白酶合成减少，导致其浓度降低。如果发现药物引起的α1-抗胰蛋白酶降低，应立即告知医生以停用相关药物，并寻求适当的治疗。
建议定期监测α1-抗胰蛋白酶水平，以便及时发现任何变化。必要时，还可以进行肝功能测试、高分辨率CT扫描等进一步评估肝脏健康状况。
2024-04-10 23:27
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α1-抗胰蛋白酶(α1-antitypsin，简称α1-AT)缺乏与肺气肿有密切关系，认为α1-AT缺乏是家族性肺气肿的主要原因。α1-AT的缺乏与婴幼儿肝硬化，肝癌的发病均有密切关系。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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