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引起食管扩张的原因
补充说明：引起食管扩张的原因
a******W 2022-04-23 20:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管扩张可能由巴瑞特食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管狭窄或食管癌引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是由于胃黏膜上皮被柱状上皮所替代的一种病理改变。这种病变会导致食道下端的防御机制减弱，易受胃酸和胃内容物侵蚀而发生炎症反应。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时会引起食管扩张。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括抗返流手术和裂孔疝修补术。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃液反流至食管引起的炎症性疾病，长期的炎症刺激会导致食管粘膜损伤和修复过程中的纤维化，进而导致食管下括约肌功能障碍和食管对胃内容物的屏障作用降低，从而引起胃酸和胃蛋白酶逆向流入食管，造成食管黏膜的炎症和糜烂。患者可在医生指导下口服促动力药来改善症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
4.食管狭窄
食管狭窄可能是由先天发育异常、食管外压、化学腐蚀伤等原因导致的，这些因素都可能导致食管壁结构受损，进而出现狭窄。内镜下球囊扩张术是一种常用的治疗方法，通过将一个带有充气球囊的导管插入狭窄部位，然后充气球囊以扩大狭窄处。
5.食管癌
食管癌的发生可能与长期食用过热、过硬食物有关，这些食物可能会损伤食管黏膜，增加患癌风险。根治性放疗适用于无法耐受手术的早期食管癌患者，其主要是利用放射线杀死肿瘤细胞。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面应避免暴饮暴食和高脂、辛辣食物，保持规律作息，有助于减少胃肠道不适症状的发生。
2024-01-25 18:33
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
可能疾病：进行性肌营养不良症 小儿混合性结缔组织病
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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