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维生素D中毒原因
补充说明：维生素D中毒原因
a******W 2022-04-23 20:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素D中毒可能是由长期过量摄入维生素D、超剂量使用维生素D补充剂、强化食品摄入过多、肝脏代谢障碍、肾脏排泄功能受损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期过量摄入维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素，具有促进钙吸收的作用。但长期大量摄入会导致血清中的钙离子浓度升高，进而引起肾小管对钙的重吸收增加。这会使得钙从尿液中排出减少，导致高钙尿症和肾结石等问题。例如，患者可能会出现多尿、夜尿增多等症状。
2.超剂量使用维生素D补充剂
维生素D通过调节钙磷代谢，维持血液中钙和磷的平衡，促进骨骼生长发育。但是大剂量摄入会引起中枢抑制作用，导致食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。严重时还可能出现头痛、乏力、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。如出现不适，应立即停用并就医处理。
3.强化食品摄入过多
强化食品中含有较高浓度的维生素D，若长期过量食用可能导致体内维生素D蓄积而引起中毒。对于此病症的治疗主要是控制摄入量以及促进其排出体外。建议调整饮食结构，减少强化食品的摄入量。
4.肝脏代谢障碍
维生素D需要经过肝脏代谢才能发挥作用，如果肝脏存在代谢障碍，会导致维生素D不能被有效利用，从而积累在体内产生毒性作用。针对这种情况，可以考虑采用肝脏解毒药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、护肝片等。
5.肾脏排泄功能受损
维生素D主要经由肾脏进行排泄，当肾脏排泄功能受损时，会导致维生素D在体内的半衰期延长，使其在体内的浓度增高，进而引起中毒。对于肾脏排泄功能受损引起的维生素D中毒，可以通过增加水分摄入量来促进其排泄。此外，还可以遵医嘱服用等利尿剂以加速排泄。
建议定期监测血清钙和磷水平，以评估维生素D中毒的程度和进展。必要时，可能需进行骨密度测量、肾功能测试等进一步的诊断措施。
2024-04-12 20:57
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病： 维生素D中毒症
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就诊科室：急救
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