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甲状旁腺高如何治疗
补充说明：甲状旁腺高如何治疗
a******W 2022-04-23 20:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺高可以通过饮食调整、维生素D补充、钙剂补充、磷结合剂、骨化三醇等药物治疗。
1.饮食调整
通过减少磷的摄入量来降低血磷水平，缓解甲状旁腺功能亢进的症状。适用于轻度高磷患者，旨在改善症状、促进病情恢复。
2.维生素D补充
增加体内维生素D含量以提高钙吸收，减轻甲状旁腺激素升高的影响。适合于缺乏维生素D引起的继发性甲状旁腺功能亢进症。需监测血钙浓度以防过高。
3.钙剂补充
补充钙质有助于控制甲状旁腺激素分泌异常的情况。对于存在低钙血症者而言是比较合适的处理方案。
4.磷结合剂
使用磷结合剂可以有效地降低血液中的磷酸盐含量，从而减轻甲状旁腺功能亢进的症状。主要针对原发性甲状旁腺功能亢进症中高磷血症的管理。需要根据医嘱定期服用。
5.骨化三醇
提高机体对钙的吸收能力，间接起到抑制甲状旁腺细胞增生的作用。若因缺钙导致的继发性甲状旁腺功能亢进症，则可考虑遵照医生意见给予此药。
在确诊为甲状旁腺功能亢进后，应避免食用含磷较高的食物如动物内脏和加工食品，以免加重病情。同时，应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于身体康复。
2024-02-15 19:42
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
