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三环类抗抑郁药通过什么机制产生镇痛作用
补充说明：三环类抗抑郁药通过什么机制产生镇痛作用
a******W 2022-04-23 20:25
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医生回答(1)
仲惠 主治医师 三甲
擅长：精神心理科
提问
三环类抗抑郁药通过去甲肾上腺素再摄取抑制、5-羟色胺再摄取抑制、多巴胺再摄取抑制、镇静作用、抗胆碱能作用等机制产生镇痛作用。
1.去甲肾上腺素再摄取抑制
三环类抗抑郁药通过抑制神经元对去甲肾上腺素的重吸收，增加其在突触间隙中的浓度，从而增强神经传递，具有镇痛效果。
2.5-羟色胺再摄取抑制
该药物能够阻断5-羟色胺转运体，延长5-羟色胺与其受体结合时间，提高突触间隙中5-羟色胺含量，发挥镇痛作用。
3.多巴胺再摄取抑制
三环类抗抑郁药可抑制多巴胺转运蛋白，使突触间隙内多巴胺浓度升高，促进突触后膜多巴胺受体介导的信号传导，产生止痛效果。
4.镇静作用
三环类抗抑郁药可以调节大脑皮层的功能活动，降低兴奋性，改善情绪状态，达到缓解疼痛的目的。
5.抗胆碱能作用
这类药物具有非特异性抗胆碱能活性，能竞争性地拮抗乙酰胆碱受体，引起中枢神经系统不同部位的抑制，从而产生镇静、催眠等效应。
使用三环类抗抑郁药时需监测潜在副作用，如心悸、口干等，并注意可能出现的体重变化。老年患者及有心血管疾病风险者应谨慎使用，调整剂量时须考虑个体差异。
2024-04-19 00:34
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