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老人咳血痰头晕呕吐是怎么回事
补充说明：老人咳血痰头晕呕吐是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人咳血痰头晕呕吐可能是由脑动脉粥样硬化、高血压性脑出血、脑栓塞、颅内肿瘤、肺结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，引起缺氧和代谢紊乱，从而出现头晕等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压性脑出血
由于长期血压控制不佳，使脑内微小动脉发生病变，形成微动脉瘤。当血压骤然升高时，易导致破裂出血，血液流入蛛网膜下腔或脑实质内，形成急性脑内血肿，压迫周围组织结构，产生头痛、恶心、喷射状呕吐等症状。对于高血压性脑出血的患者，可以遵医嘱通过去骨瓣减压术的方式来进行处理。
3.脑栓塞
脑栓塞是由于心脏内的栓子脱落并随着血液循环进入大脑，阻塞了脑部的血管，引起局部脑组织缺血、缺氧，进而导致头晕、呕吐等症状的发生。针对脑栓塞的治疗通常需要在专业医师指导下采用溶栓治疗，例如静脉注射依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括各种良恶性新生物，这些肿瘤可能压迫邻近的神经和血管，导致颅内压力增高，引发头晕、呕吐等症状。对于颅内肿瘤患者的治疗，可考虑手术切除肿瘤，必要时需配合放疗或化疗，以减少肿瘤对周围组织的压迫。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病原体侵袭肺部会导致炎症反应和组织损伤，引起咳嗽、咳血等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。同时，应尽快就医以便进行必要的影像学检查，如CT扫描或MRI以评估病情严重程度。
2024-01-27 05:07
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
脑血康胶囊
活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
